Центр медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Центр медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (далее Центр) включает в себя: специалиста по социальной работе, медицинского психолога, врача акушера-гинеколога. Ежедневно в женскую консультацию БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашии на учет по беременности встает более 20 женщин. Некоторые из них имеют определенные материальные и семейные трудности. По результатам мониторинга 23% обратившихся беременных женщин относятся к группе социального риска. Одними из часто встречающихся показателей «социального неблагополучия» являются отсутствие постоянно го дохода в совокупности с официально незарегистрированным браком.
Целевой группой для Центра так же являются женщины, принявшие решение о прерывании беременности. Состояние женщины перед абортом рассматривается, как трудная жизненная ситуация. Соответственно, принимаются все возможные меры по выявлению причины и устранению негативных последствий.
Медицинский психолог и специалист по социальной работе консультируют женщин, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности, формируют у них осознание необходимости вынашивания беременности. В женской консультации создаются условия, когда практически невозможно избежать консультирования перед абортом. Для чего женщина оформляет добровольное информированное согласие совместно с врачом акушером-гинекологом перед направлением на аборт, далее консультируется в Центре. В настоящее время медицинским психологом, специалистом по социальной работе нарабатывается самостоятельный опыт работы в данном направлении. Первые результаты показывают, что применяемые методы и формы работы правильные (около 6% всех обратившихся за консультацией перед абортом решили сохранить беременность).
Кроме того, обязанностью специалиста по социальной работе является реализация медико-социальных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья женщин. Сюда относится организация «палаток здоровья», где любой желающий может получить информацию о грамотной контрацепции, проконсультироваться по вопросам укрепления и сохранения репродуктивного здоровья, получить адреса и телефоны учреждения работающих в этом направлении; участие в ежегодных акциях «Неделя против абортов», «Подари мне жизнь». Для женщин проводятся культурно-просветительские мероприятия, информационные встречи, пропагандирующие идею здорового материнства, грудного вскармливания, ответственного материнства и отцовства. Организуются встречи с представителями Группы поддержки грудного вскармливания «Кормящая мама», слинго-консультантами.
В Центре при первичном обращении пациентки в 12 недель беременности выявляются факторы социального риска для благополучного завершения беременности. При необходимости оказывается медико-психологическая помощь женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, проводится консультация по вопросам социальной защиты. Это не только позволяет наладить более тесный контакт с пациентками, но и облегчить работу врача в плане сбора сведений о социальном статусе беременной женщины. Кроме того, существует возможность госпитализировать беременную женщину в отделение патологии беременности, где за Центром закреплены два койко-места. Данная мера применяется в случае, если ситуация пациентки действительно безвыходная и других вариантов решения сложившейся проблемы не существует. Такая мера социально-психологической помощи позволяет не только действительно помочь, но и решить многие сопутствующие проблемы женщин, в т.ч. и сохранить беременность.
При первичной явке в 12 недель беременности женщина заполняет социальную карту, где отмечается нуждаемость в пособие для обеспечения беременных женщин компенсацией на полноценное питание. В случае, если женщине полагается данное пособие, специалист по социальной работе выдает список документов, необходимых для оформления компенсации и заполненный формализованный бланк, подтверждающий наблюдение в женской консультации. На последующем приеме врач акушер-гинеколог подписывает справку и указывает дату выдачи.
Данная технология работы позволяет сэкономить время, как пациентке, так и акушерке на приеме.
В случае, если у пациентки возникают дополнительные вопросы по социальному обеспечению, она может получить консультацию у специалиста по социальной работе в любое удобное для нее время по графику работы или на занятиях в Школе материнства. Посещение отмечается в социальной карте беременной женщины.
После снятия с учета в женской консультации, специалист по социальной работе осуществляет послеродовый патронаж по телефону, указанному в социальной карте. Заполненная социальная карта вклеивается в индивидуальную карту беременной и родильницы.
Медицинский психолог непосредственно участвует в ведении пациента, определяет объем и план обследования с учетом возраста пациента, диагностических задач и рациональных методов обследования. Дает клиническую оценку состояния пациента, назначает и проводит необходимое психотерапевтическое вмешательство, при необходимости с привлечением других методов терапии. Осуществляет консультации при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев.
Кроме того, врач-психотерапевт проводит групповые занятия по психотерапии (аутогенная тренировка) для беременных женщин. В период беременности женщине предложено пройти аутотренинг не менее одного раза в каждом триместре. Если в первом триместре на аутотренинг направляет врач-акушер-гинеколог, то дальнейшие занятия определяет сам врач-психотерапевт.
Во время доабортного консультирования медицинский психолог формирует у пациентки сознание необходимости вынашивания беременности. Возможно проведение семейного консультирования.
Работа врача акушера-гинеколога по сохранению и восстановлению репродуктивной функции основана на методической координации работы врачей акушеров-гинекологов женской консультации по:
- проведению периконцепционных мероприятий для подготовки семьи к рождению здорового ребенка;
- предоставлению медицинских услуг по содействию в принятии пациентами самостоятельных решений в отношении репродукции, контрацепции (планирования семьи);
- проведению профилактики, диагностики и лечения в соответствии с компетентностью врача-акушера-гинеколога инфекций, передающихся половым путем;
- проведению постабортной реабилитации;
- улучшению информированности населения по вопросам периконцепционной подготовке, вопросам контрацепции, предупреждению аборта и инфекций, передающихся половым путем.
Кроме того, врач акушер-гинеколог самостоятельно консультирует обратившихся на прием пациентов по периконцепционной подготовке.
На сегодняшний день остро стоит проблема профилактики абортов в медицинских учреждениях и проблема сохранения и восстановления репродуктивного здоровья семьи. Огромная доля первородящих женщин (на сегодня возраст первородящий женщины, как правило приближается к 30 годам) в прошлом имели неоднократное прерывание беременности, гинекологические и инфекционные заболевания, передаваемые половым путем. Реализация проекта «Центр медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации» позволяет не только сократить число абортов, но и повысить уровень информационной грамотности населения в части репродуктивного здоровья.

По возникшим вопросам обращайтесь в кабинет 109 женской консультации.

Телефон: (8352) 64-79-72